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甲狀旁腺功能亢進癥與鈣的關系

本文Tag標簽:甲狀旁腺功能亢進癥??

  甲狀旁腺素是維持正常骨代謝的三大激素之一。因此,當人體因為某些疾病導致甲狀旁腺素分泌異常時,就容易發(fā)生骨代謝的異常。這其中最典型的疾病就是甲狀旁腺功能亢進癥。甲狀旁腺激素(PrH)的主要功能就是增強破骨細胞的活性,促進骨吸收,釋放鈣磷入血;同時在腎臟可以增加腎小管對鈣的重吸收,并促進25 (OH)D3在腎臟轉化為有活性的1,25 (OH)2D3,間接促進腸鈣的吸收,因此生理量的PTH可以保證骨骼正常的重建。但是當甲狀旁腺發(fā)生功能亢進時,血中的PIH大量增加,造成破骨細胞活性增強,骨吸收破壞增加,骨鈣大量釋放人血,同時腸鈣吸收和腎鈣回吸收增加而發(fā)生高鈣血癥,并由此并發(fā)骨骼的病變。隨著骨吸收的增加,骨密度的測量可通過發(fā)現(xiàn)全身骨量均有不同程度的減低,如橈骨、尺骨、腰椎等,可呈現(xiàn)骨質疏松或并發(fā)骨質軟化。

  患者表現(xiàn)明顯的腰腿疼痛,逐漸延至全身疼痛,輕者影響活動,不能走長路,重者臥床不起,甚至翻身也困難。身高縮短,很容易發(fā)生骨折、畸形。對于此病最有效的手段就是查明病因,手術切除發(fā)生病變的甲狀旁腺(腺瘤、增生或腺癌),一般在手術后根據(jù)患者出現(xiàn)低鈣血癥的程度給予適當?shù)拟}劑和維生素D治療。

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